研究型医学

双语学术期刊

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以转化医学引领研究型医院发展之路

2016-08-30 来源:《中国研究型医院》杂志  作者:王永晨 常广明

在研究型医院建设与发展的必然趋势下,如何寻找有效途径以顺应发展趋势,成为管理者关注和研究的焦点。本文通过阐述转化医学与研究型医院的联系,分析我国转化医学发展所面临的问题,并提出了相应的发展策略,论证了转化医学才是研究型医院建设的持久动力,只有坚持转化医学为引领,研究型医院才能走上快速发展之路。

    在国家医药卫生体制改革不断深入的今天,创建研究型医院、促进研究型医院快速发展已成为必然趋势,如何寻找一条顺应此趋势的有效途径,成为管理者关注和研究的焦点。

    转化医学的理念于1992年在《Science》杂志上首次提出;1996年,《Lancet》中正式使用“转化医学”一词。转化医学是指“从实验室到病床(bench to bedside)”及“从病床到实验室(bedside to bench)”的双向转化研究,简称B2B。[1]转化医学致力于弥补基础研究与临床应用间的鸿沟,是基因组和生物信息学革命的时代产物。随着生命科学的突飞猛进和人类疾病谱的深刻变化,转化医学已经成为世界医学科技创新的重要途径。[2]

    1 转化医学与研究型医院的必然联系

    1.1 转化医学与研究型医院的核心要求高度一致

    转化医学是促进学科发展、医疗技术水平提高的方法或途径,既是一种创新模式,也是一种创新思想;研究型医院是深化医院管理创新,实现医院科学发展的重要举措,二者的核心要求高度一致,都是“创新”,一个是创新的方法途径,一个是创新的有效载体,二者有机结合,研究型医院的发展才会拥有持久动力。

    1.2 转化医学模式与研究型医院建设目标有效契合

    以“从基础到临床,从创新到实践,从研究到应用”为标志的转化医学研究模式,是以患者为中心,通过对临床治疗同基础研究间的双向交流,促进基础研究成果向临床应用转化。

    研究型医院是以产出创新性应用技术成果和培养高层次临床医学人才为目标,以制定和参与制定国内、国际临床医学标准和规范为己任,以完成常规医疗工作为基础,以解决疑难疾病诊治为特色,是创新性的临床医学知识传播、生产和应用的中心,在推动医学科技进步中发挥重要作用并能产生良好的经济效益和社会效益。

    转化医学是研究型医院的主要创新模式,与研究型医院建设的总体目标有效契合,二者相互促进、协调发展,因此,重视转化医学的作用是研究型医院建设与发展的必然要求。

    2 转化医学发展面临的问题

    2.1 对转化医学的思想认识不足、管理有待加强

    无论是管理者还是临床医生或科研人员,对转化医学的思想认识均存在不足。一段时期以来,在医疗体制改革的大环境下,从上至下的管理者对转化医学模式理解和重视不深入,仅做到了“喊一声”、“推一下”,没有把握好发展方向和发展速度的主动权。并且,科研管理制度上对促进转化医学的发展缺乏有效的制约机制,对学术研究成果的评价主要依靠SCI收录文章的数量、影响因子、中标课题数量等指标,而不是科研成果转化的情况,使科研与临床脱节,出现了“本末倒置”。此外,对于已经实现转化的科技成果缺乏有效的评价标准,易导致转化动力不足或转化失败,转化成效不了了之。

    2.2 有效的多学科合作平台搭建不力

    医学科学研究转化成临床应用需要多学科合作,在研究型医院建设与发展中,研究型学科群构建不力,平台搭建不完善,导致合作能力不足,成为转化医学的发展屏障。比如,医疗器械的研发需要临床医生或器械使用者提出需求,由医学工程技术人员进行探索和研究,并在理论和实践中反复调整、测试,最终才转化成新技术,应用于临床。医学工程技术人员多数出身于工科专业,严重匮乏相关的医学知识,在医疗器械研发中难免会与临床脱节,导致转化效率低下甚至停滞,难以应用到临床上。[3]

    2.3 人才队伍建设不匹配

    研究型医院发展需要依靠研究型人才,要实现转化医学的进步同样需要一支与之相匹配的人才队伍。目前,由于政策、制度及人才培养等一系列因素,人为割裂了临床与科研的结合,导致科研能力强的人员临床思维欠缺、临床技能水平较高的医生科研能力不强,临床-科研双型人才严重缺乏,成为转化医学发展滞后的根本原因。

    2.4 政策和经费支持力度不够

    研发成果的转化、应用和推广过程都需要投入大量的资金。近些年来,虽然政府开始大力推行产学研相结合,也出台了一系列政策,而往往又忽视在这方面的经费预算,如果这些经费都由医院独自承担,难免会出现经费不足,研发人员工作积极性降低,转化乏力,导致优秀的研发成果无法应用到临床上。

    3 研究型医院创建中,转化医学的发展策略

    事物的发展是内外因共同作用的结果,转化医学的发展也不例外。在研究型医院的创建和发展过程中,必须正视转化医学的作用,坚持“上下联动,内外结合”的方针,从管理机制、顶层设计入手,转变思想,搭建多方位平台,加强人才培养,改“推一下”为“拉一把”,主动把握方向,提升发展速度,朝科学发展愿景努力。

    3.1 树立转化医学思想,充分认识重要作用

    转化医学是近年来国际医学健康领域出现的新概念,但转化医学的理念并不新,古今中外的医学发展中都能寻找到转化医学的足迹。早在两千多年前我国汉代的名医华佗将从植物麻黄中提炼出的麻沸散成功应用于疾病治疗就是典型的转化医学的例子。而当今,转化医学正式成为医学的一门分支学科,并已形成一定的模式和体系,要求医院管理者、医务工作者及医学研究者:一要树立转化医学的思想,以临床实践中的问题为导向,提高基础研究的有效性和针对性,与临床脱节、没有成果转化设想的研究,不能审批、不容开展;二要充分认识到研究型医院建设与发展过程中,转化医学的重要引领作用:转化医学发展一步就意味着医疗技术水平又提高一步,距离研究型医院目标更近一步。


责任编辑 : ly 关键词 :  转化医学 研究型医院 “两栖型”人才

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